Pérdida de movilidad del hombro: Es una característica constante de esta enfermedad, presentando una restricción global de la movilidad del brazo, tanto en el movimiento de elevación (difícilmente el paciente lleva el brazo hasta la horizontal) como en rotaciones interna y externa (respectivamente se presenta dificultad para llevar la mano a la espalda o abrir el brazo).
Asociación con otras enfermedades: es frecuente su asociación con la Diabetes. Los diabéticos tienen un riesgo aumentado entre 2 y 4 veces de desarrollar un Hombro Congelado, particularmente los insulinodependientes, y a su vez la Capsulitis es más intensa e incapacitante.
La historia natural de la Capsulitis Retráctil – Hombro Congelado transcurre de manera característica a lo largo de 4 fases progresivas, y en su conjunto puede durar entre 2 y 3 años. La sintomatología clínica es fundamental para la clasificación de la fase en la que se encuentra el paciente.
FASE I “Fase aguda”
Se caracteriza por la dominancia del dolor, el cual es diario y nocturno afectando al sueño.
Típicamente el paciente es diagnosticado de “Tendinitis” y enviado al fisioterapeuta. Entonces en contra de lo esperado, el paciente comprueba que no solo no disminuye el dolor sino que aumenta de manera tanto más insoportable cuanto más se moviliza el hombro. Esta fase dura alrededor de 3-4 meses.
FASE II “Fase de congelamiento progresivo”
El dolor va disminuyendo lentamente al tiempo que se instaura progresivamente una limitación cada vez más importante de la movilidad del hombro. Esta fase dura entre 6 y 9 meses
FASE III “Estado de congelación”
En esta fase la limitación de la movilidad es máxima, el brazo apenas se puede mover y el dolor ha disminuido en gran medida. Su duración es de 6 a 12 meses.
FASE IV “Fase de resolución”
Se instaura lentamente una mejoría progresiva de la movilidad del hombro, al tiempo que el dolor va desapareciendo. Esta fase suele durar entre 6 y 12 meses, hasta la estabilización final, sin poder predecir si la movilidad final del hombro va a ser completa o no.
