REPARACIÓN DE MANGUITO ROTADOR.

REHABILITACIÓN POSTOPERATORIA

FASE 1: 1ª a 3ª semana.

Los objetivos son la disminución del dolor y la recuperación de movilidad.

Es fundamental que la movilización sea precoz y exclusivamente pasiva, con elevación y abducción progresiva hasta notar tope blando, la cual irá progresando en días sucesivos.

La elevación puede realizarse hasta los 100-120º, siempre que sea indolora.

Trabajo pasivo de rotaciones interna y externa y de abducción hasta notar tope blando.

Muy importante que la movilización se realice de manera indolora y sin forzar, así como evitando el arrastre escapular (el cual suele existir preoperatoriamente de manera compensadora al estar insuficiente el manguito).

Terapia de drenaje linfático, aplicación de hielo local y de medidas descontracturantes en toda la cintura escapular.

El paciente debe ser instruido acerca de la auto-movilización del hombro mediante el uso de 1 bastón o con autoayuda con la mano sana.

Los ejercicios de movilización pasiva y auto-pasiva se realizaran preferentemente en posición horizontal, acostado.

FASE 2: 4º-5º semana:

Progresar la movilización, siempre de manera indolora e iniciar ejercicios isométricos en rotación interna y externa.

Continuar con terapia de hielo y tonificación de cintura escapular.

Iniciar y enseñar ejercicios pendulares de hombro.

FASE 3: a partir de la 6º semana:

Iniciar elevación activa-asistida, cuidando siempre que se realice sin arrastre de escápula; ídem con abducción hasta los 90º; rotación externa activa-asistida hasta el umbral doloroso, y rotación interna activa completa.

Es importante controlar la posición de la escápula, así como el ritmo escápulohumeral (en concreto supervisión del trabajo de estabilizadores tipo serrato).

Ejercicios suaves de estiramiento de cápsula posterior, sobre todo si existe dificultad para llevar la mano a la nalga.

FASE 4: semanas sucesivas:

Según la evolución se debe introducir la enseñanza de ejercicios con cintas terapéuticas, con el fin de que el paciente realice estos ejercicios de manera autónoma.

¿Quieres consultar con nuestros especialistas?
Top